Zahnwissen

Amalgamfüllungen: Austausch + Alternativen

Amalgamfüllungen austauschen oder nicht?

Seit 1. Jänner 2025 sind Füllungen aus Amalgam
in der EU und damit auch in Österreich verboten, das Verbot gilt nur für neue Amalgamfüllungen und betrifft bestehende Füllungen nicht. Dennoch ist es sinnvoll, über den Austausch alter Amalgamfüllungen
nachzudenken. Amalgamfüllungen stehen vor allem wegen des Quecksilbergehalts in der Kritik, aber auch die Ästhetik leidet unter der dunklen Färbung des Materials.
In diesem Beitrag erklären wir, was Amalgam ist, welche Risiken bestehen und warum eine Amalgamsanierung – also der Austausch alter Amalgamfüllungen gegen hochwertige, zahnfarbene Füllungen – für Sie sinnvoll sein kann.

Was ist Amalgam?

Amalgam ist eine Legierung aus Quecksilber und verschiedenen Metallen (Silber, Zinn, Kupfer). Diese Mischung wurde über viele Jahrzehnte für Amalgamplomben eingesetzt, weil sie robust, langlebig und vergleichsweise kostengünstig ist. Doch das enthaltene Quecksilber sorgt seit langem für Diskussionen, da es unter bestimmten Bedingungen geringe Mengen an Quecksilberdämpfen freisetzen kann. Das seit Anfang des Jahres 2025 geltende Amalgamverbot regelt die Verwendung des bedenklichen Materials in der Zahnmedizin nun endgültig.

Welche Risiken birgt Amalgam?

Amalgam hat einige spezifische Nachteile im Vergleich zu anderen Füllungen, dazu gehören:

Quecksilberfreisetzung: Durch den Abrieb beim Kauen können minimale Mengen Quecksilberdampf entstehen. Zwar gelten Amalgamfüllungen nach wie vor als sicher, dennoch möchten viele Patient:innen ihre alten Füllungen gegen ästhetische und gänzlich unbedenkliche Füllungen tauschen.
Materialermüdung: Wie alle Füllungen verändern sich Amalgamfüllungen mit der Zeit, sie können porös werden, Risse bekommen oder undicht werden. Dadurch erhöht sich das Kariesrisiko mit zunehmendem Alter der Füllung – auch das Risiko der Belastung mit Quecksilber steigt.
Ästhetische Nachteile: Die dunkelsilberne Farbe der Füllungen ist besonders im Front- und Eckzahnbereich störend, aber auch im Backenzahnbereich gelten Amalgamplomben als wenig ästhetisch.
Mögliche Allergien: In seltenen Fällen können Unverträglichkeiten gegenüber Amalgam auftreten.

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Ist Amalgam giftig?

Amalgam enthält Quecksilber, ein giftiges Schwermetall. In der festen Legierung mit Silber, Zinn und Kupfer ist es jedoch chemisch gebunden und somit nach wissenschaftlichen Kriterien unbedenklich. Bei intakten Amalgamfüllungen ist die Quecksilberfreisetzung so gering, dass für gesunde Erwachsene kein erhöhtes Risiko einer Vergiftung besteht. Dennoch wird Amalgam aufgrund möglicher Risiken beispielsweise durch beschädigte Füllungen, bei Risikogruppen wie Patient:innen mit Allergien oder Nierenerkrankungen oder auch in der Schwangerschaft zunehmend kritisch gesehen. Das neue Amalgamverbot spiegelt diese Vorsicht wider.

Welche Alternativen zu Amalgam gibt es?

Seitdem das Amalgamverbot im Jänner 2025 in Kraft getreten ist, steht die Frage nach Alternativen zu Amalgam noch mehr im Fokus vieler Patient:innen. Die am häufigsten verwendete Alternative zu Amalgamfüllungen sind Füllungen aus Komposit, einem speziellen, zahnfarbenen Kunststoff-Keramik-Gemisch. Für größere Defekte oder wenn eine besonders langlebige Versorgung gewünscht ist, kommen individuell angefertigte Keramikinlays oder Teilkronen infrage.

Mögliche Alternativen zu Amalgamfüllungen:

Kompositfüllung: Füllungen aus Komposit sind die gängigste Alternative zu Füllungen aus Amalgam. Wenn es der Zustand des Zahnes zulässt, greifen wir bei Amalgamsanierungen auf Komposit zurück.
Glasionomerzement, Alkasit: Seit das Amalgamverbot in Kraft ist, werden von der Krankenkasse Füllungen aus Glasionomerzement oder Alkasit bezahlt. In unserer Praxis in Hall in Tirol verwenden wir aus Qualitätsgründen jedoch nur Komposit.
Inlay, Onlay, Overlay: Wenn Patient:innen eine besonders hochwertige Versorgung wünschen oder wenn die Zahndefekte zu groß sind, greifen wir auf Inlays, Onlays oder Overlays zurück.
Krone, Teilkrone: In manchen Fällen ist es nötig, Zähne mit Kronen zu behandeln, weil die Zahnsubstanz für Füllungen zu stark geschädigt ist.
Implantate: Zähne, die so stark geschädigt sind, dass wir sie nicht erhalten können, können durch Implantate ersetzt werden.

In der Regel können alte Amalgamfüllungen jedoch durch hochwertige Kompositfüllungen ersetzt werden. Gerne beraten wir Sie persönlich und unverbindlich. Jetzt Termin vereinbaren.

Welche Alternativen zu Amalgam zahlt die Kasse?

Die Österreichische Gesundheitskasse bezahlt seit Inkrafttreten des Amalgamverbots Füllungen aus Glasionomerzement oder Alkasit. Im Front- und Eckzahnbereich werden auch Füllungen aus Komposit von der Krankenkasse zurückerstattet. Im Backenzahnbereich kann man bei Kompositfüllungen mit einer Rückvergütung von maximal 80% des Amalgamtarifs rechnen. Wir setzen in unserer Praxis in Hall in Tirol aus Qualitätsgründen ausschließlich auf die Versorgung mit Kompositfüllungen. Weitere Informationen zur Erstattung durch die Krankenkasse und zum Thema Wahlarzt finden Sie hier.

Warum ist der Austausch von Amalgam sinnvoll?

Bei einer Amalgamsanierung entfernen wir alte Amalgamfüllungen und ersetzen sie durch moderne, hochwertige Füllungen aus Komposit oder Inlays.

Vorteile einer Amalgamsanierung:

Sicherheit: Moderne Füllungen sind quecksilberfrei und biokompatibel.
Bessere Materialeigenschaften: Neue Füllmaterialien versiegeln den Zahn besser und schützen ihn dadurch besser vor erneuter Karies.
Ästhetik: Komposit oder Keramiken sind zahnfarben und fügen sich somit perfekt in das ästhetische Gesamtbild der natürlichen Zähne ein.
Zahnerhalt: Der Austausch erfolgt minimalinvasiv, sodass die gesunde Zahnsubstanz erhalten bleibt. Wir entfernen nur die Amalgamfüllung und die geschädigten Zahnstellen, anschließend füllen wir die Löcher mit Komposit oder maßgefertigten Inlays.
Wohlbefinden: Schöne, natürliche Zähne tragen dazu bei, sich wohlzufühlen. Optisch störende Amalgamfüllungen auszutauschen stellt deshalb für viele Patient:innen auch eine psychische Entlastung dar.

Wie erfolgt die Amalgamsanierung bei Platzer + Schmit?

In unserer Praxis in Hall in Tirol setzen wir auf eine zahnmedizinische Versorgung auf höchstem Niveau, für uns steht die Zahngesundheit und die Zufriedenheit unserer Patient:innen an erster Stelle. Deshalb achten wir bei einer Amalgamsanierung auf Ihre individuelle Situation und suchen nach der idealen Behandlungsmethode.

Ablauf Amalgamsanierung:

Anamnese & Beratung: Wir sprechen mit Ihnen über Ihre Wünsche und Vorstellungen und überprüfen Ihren Zahnstatus. Basierend auf dem Befund erstellen wir einen Behandlungsplan. Bei einfachen Fällen können die Amalgamplomben unkompliziert entfernt und durch Kompositfüllungen ersetzt werden.
Spezielle Schutzmaßnahmen: Während der Entfernung treffen wir spezielle Maßnahmen, um Sie vor dem giftigen Quecksilber zu schützen. Die Entfernung der Amalgamfüllungen ist vollkommen sicher.
Schonende Entfernung: Das alte Amalgam wird gründlich, aber sehr vorsichtig entfernt, um die gesunde Zahnsubstanz vollständig zu erhalten.
Neue Füllungen: Nachdem die alten Amalgamfüllungen entfernt wurden, ersetzen wir sie entweder durch zahnfarbene Kompositfüllungen oder hochwertige Füllungen aus Keramik oder Gold (Inlays).

Für wen ist eine Amalgamsanierung besonders empfehlenswert?

Besonders empfehlenswert ist der Austausch von Amalgam für folgende Personen:

Gesundheitsaspekte: Menschen mit empfindlichem Immunsystem oder Allergien, können von einer Amalgamsanierung profitieren.
Alte Amalgamfüllungen: Patient:innen mit älteren, porösen oder undichten Amalgamfüllungen sollten die Behandlung schnellstmöglich durchführen. Füllungen, die nicht mehr korrekt funktionieren, können den Zahn nicht mehr vor Karies schützen und unter Umständen mehr Quecksilber abgeben.
Kinderwunsch: Werdende Mütter, Schwangere und stillende Frauen möchten ihre Amalgamfüllungen häufig aus Vorsicht austauschen lassen
Psychische Belastungen: Ein ästhetisch beeinträchtigtes Erscheinungsbild durch dunkle Plomben kann zu einer seelischen Belastung werden. Wenn Sie sich beim Lächeln unwohl fühlen, kann eine Amalgamsanierung helfen, wieder selbstsicher und zufrieden zu werden.

Ist der Austausch von Amalgam teuer?

Die Kosten für eine Amalgamsanierung richten sich nach der Anzahl der Füllungen, der individuellen Zahngesundheit sowie der gewünschten Ersatzfüllung. Wenn nur wenige Füllungen ersetzt werden müssen, ist die Behandlung relativ günstig, wenn als Ersatz Kompositfüllungen gewünscht werden. Der Austausch von Amalgamfüllungen wird dann kostenintensiver, wenn die Zähne zu stark geschädigt sind, um sie mit einer Kompositfüllung versorgen zu können oder Inlays als Alternative gewünscht werden.

Gerne laden wir Sie zu einem unverbindlichen Beratungstermin bei uns in der Praxis in Hall in Tirol ein. Jetzt Termin vereinbaren.

Kann man Amalgam ausleiten?

Häufig fällt im Zusammenhang mit Amalgam der Begriff „Amalgamausleitung“. Dabei geht es um Methoden, mit denen angeblich Quecksilber aus dem Körper ausgeleitet werden kann. Aus medizinischer Sicht ist die Wirksamkeit solcher Ausleitungen jedoch nicht belegt. Bei der Amalgamentfernung achten wir in unserer Praxis in Hall in Tirol penibel darauf, dass kein Quecksilber aus den Füllungen austritt.

Fazit: Amalgamfüllung vs. Kompositfüllung

Amalgam wurde viele Jahrzehnte lang für Füllungen verwendet, seit 1. Jänner 2025 ist es jedoch in der Zahnmedizin verboten. Die Anforderungen an Sicherheit, Ästhetik und Biokompatibilität haben sich verändert und wir sehen diese Entwicklung durchwegs positiv. Die moderne Zahnmedizin hält hochwertige Alternativen bereit, die auf allen Ebenen überzeugen und Amalgam deutlich in den Schatten stellen. Gerne beraten wir Sie persönlich und unverbindlich in unserer Praxis in Hall in Tirol zum Thema Amalgamsanierung. Jetzt Termin vereinbaren.